A pseudociese, conhecida também como gravidez psicológica, gravidez ectópica, gravidez imaginária, falsa gravidez ou síndrome de Rapunzel, é uma síndrome rara em que uma mulher que não está grávida, não só acha que está esperando um bebê, mas também passa a apresentar sintomas típicos de uma gravidez, incluindo ausência de menstruação e aumento do volume abdominal.

A gravidez psicológica é um distúrbio psicológico que nada tem a ver com simulação ou fingimento. Uma mulher que finge estar grávida não tem uma gravidez psicológica. Para ser pseudociese, a mulher tem que realmente acreditar que está grávida.

Neste post, vamos comentar os seguintes pontos sobre a gravidez psicológica:

– Incidência na população.
– Causas da pseudociese.
– Sintomas de gravidez psicológica.
– Diagnóstico de gravidez psicológica.
– Tratamento da pseudociese.

Incidência de gravidez psicológica na população

A gravidez psicologica é uma condição que afeta mulheres de todos os grupos étnicos, regiões e classes sociais. A gravidez psicológica é mais comum em mulheres casadas com idade entre 20 e 40 anos, mas há casos de falsa gravidez em crianças e mulheres mais velhas, mesmo após a menopausa.

A gravidez psicológica é um tema muito explorado em filmes, novelas e livros, mas sua real incidência é muito baixa. Apenas 1 em cada 22.000 gestações é utópica, ou seja, apenas 0,005% das mulheres grávidas têm, realmente, pseudociese.

Causas da gravidez psicológica

A gravidez psicológica é uma síndrome que já é conhecida há vários séculos. Sua incidência já foi maior, mas acredita-se que a mudança do papel da mulher na sociedade tem sido responsável pelo declínio nos casos de gravidez psicológica. Durante muitos séculos, se via a mulher, exclusivamente como uma mãe, sendo considerada inútil se não fosse capaz de gerar uma família. Atualmente, as mulheres têm outras responsabilidades e desejos, além de serem mães. Além disso, os avanços tecnológicos possibilitam que muitas mulheres com problemas de fertilidade consigam ficar grávidas, reduzindo os casos de mulheres inférteis que não conseguem ter filhos.

A gravidez psicológica parece ocorrer devido a estímulos do sistema neuroendócrino, provocados ​​por fatores psicológicos. Casos de estresse, ansiedade, pressão social/familiar poderia atuar sobre o eixo hipotálamo-pituitário-ovariano, desregulando a produção hormonal, o que levaria a sintomas semelhantes aos da gravidez, como ausência da menstruação, tonturas e aumento dos seios.

Entre as situações que já foram identificadas como gatilhos para gravidezes psicológicas, podemos citar:

– Pensar que o marido vai deixá-la caso ela não consiga ter um filho.
– Solidão.
– Depressão.
– Baixa auto-estima.
– Intensa pressão familiar para engravidar.
– Medo de engravidar
– Abuso sexual durante a infância.
– Estar passando por um grande estresse emocional.
– Infertilidade em mulheres que querem muito engravidar.
– Abortos espontâneos em mulheres que ainda não têm filhos (e que desejam tê-los).
– Proximidade da menopausa e ainda querer ter filhos.
– Ter uma personalidade que não aceita críticas nem eventos indesejáveis.

Para ser pseudociese, a paciente deve acreditar que está realmente grávida. Pessoas que simulam uma gravidez intencionalmente não se encaixam nesse quadro.

Sintomas de gravidez psicológica

A gravidez psicológica, em alguns casos, pode ser uma situação impressionante, com múltiplos sintomas de uma gravidez real.

Entre os sintomas da gravidez que a pseudociese pode produzir estão:

– Aumento do volume abdominal.
– Náuseas matinais.
– Ausência de menstruação.
– Aumento dos seios.
– Produção de leite.
– Sensação subjetiva de movimentos fetais.
– Ganho de peso.

Há casos de mulheres que chegam ao hospital de emergência com sintomas de trabalho de parto.

A pseudociese geralmente dura algumas semanas, mas há alguns casos que duram meses ou anos. Em algumas mulheres, os sintomas desaparecem após o “trabalho de parto”. As mulheres sentem uma dor terrível, como se estivessem dando à luz e depois há uma melhora no quadro. Nem sempre compreendem o que aconteceu. É comum ouvir a paciente dizer que ela sofreu um aborto ou que a criança foi levada por Deus.

A gravidez psicológica pode preceder o aparecimento de outras doenças psiquiátricas, como depressão ou psicose.

Diagnóstico de gravidez psicológica

Em muitas mulheres, a gravidez psicológica só apresenta uma diferença singular da gravidez real: a ausência de um feto no útero.

Todas as mulheres com sintomas de gravidez devem fazer um teste de gravidez que consiste em dosar o BhCG, hormônio produzido pela placenta durante a gravidez. Como esperado, as mulheres com pseudociese não produzem BhCG ​​e os testes de gravidez são negativos.

Nas mulheres que apresentam secreção de leite através dos seios, é importante descartar a presença do prolactinoma, um tumor da glândula hipófise que estimula a produção de prolactina, hormônio responsável pela produção de leite. Outro exame que pode ser feito é a ultrassonografia abdominal, que mostrará um útero vazio, comprovando que não há gestação em andamento.

Tratamento da pseudociese

Em geral, não é fácil convencer uma mulher, que há meses pensa que está grávida, que não está, que o que tem é uma ilusão criada em sua cabeça. Muitas vezes, a pseudociese é a válvula de escape que o cérebro encontrou para lidar com as adversidades psicológicas.

Não há um tratamento estabelecido para a gravidez psicológica. Normalmente, indicamos o acompanhamento com um psiquiatra, mesmo nos casos em que os sintomas desaparecem espontaneamente.