A diabetes gestacional é um transtorno que pode aparecer durante a gravidez, inclusive em pessoas que nunca tiveram antes. Hoje vamos explicar os sintomas, a dieta mais adequada e os possíveis tratamentos.

Ter diabetes durante a gravidez é um transtorno muito comum. É conhecido como diabetes gestacional e nos níveis mais leves, uma dieta adequada pode mantê-la sob controle.

Causas da diabetes gestacional

As causas da diabete gestacional residem nas alterações hormonais causadas pela gravidez. A partir da 12ª semana de gravidez, aumenta o açúcar disponível no sangue da mãe, a fim de proporcionar ao bebê a energia que necessita: o feto utiliza o açúcar de sua mãe, porque não é capaz de gerá-lo por si só.

Enquanto isso, os hormônios produzidos pelo organismo materno reduzem a sensibilidade das células e dos tecidos à insulina. Se fabricam mais hormônios do que o normal, embora não consigam baixar os níveis de glicose no sangue.

A conseqüência é que a concentração de glicose no sangue permanece elevada por mais tempo do que o normal após as refeições (duas horas, em vez de uma).

No entanto, isso não significa que todas as mulheres grávidas sofram de diabetes. Se os valores de glicemia não excederem os limites considerados “de risco”, a futura mãe pode estar completamente tranquila, porque não há complicações na gravidez.

Riscos da diabetes gestacional

A diabetes gestacional pode ter riscos para o bebê e para a mãe. Por isso, durante a gravidez, é muito importante controlar os níveis de açúcar no sangue da grávida.

Riscos para o bebê

O excesso de açúcar na mãe se acumula em forma de gordura subcutânea no feto, o qual, chegado o momento do parto, pode forçar uma cesariana e causar distúrbios no bebê.

Imediatamente após o parto, a criança pode sofrer crises hipoglicêmicas, devido a um delicado mecanismo hormonal induzido, precisamente, pela diabetes materna. Por esta razão, devem ser realizados exames de sangue e ultra-sons frequentes durante toda a gravidez.

Riscos para a mãe

A diabetes na gravidez pode também dar origem a outros inconvenientes importantes para a mãe: alta tensão ou pré-eclampsia, descolamento da placenta, atraso no crescimento fetal, polihidrâmnios (aumento da quantidade de fluido amniótico) e parto prematuro.

No entanto, não é necessário se alarma, já que, uma vez detectado o transtorno, se for tratada rapidamente, o risco pode ser reduzido tanto para a mãe como para a criança.

Diagnóstico da diabetes gestacional

O diagnóstico da diabetes gestacional baseia-se na localização da hiperglicemia no sangue da futura mãe. É muito importante que a grávida se submeta a diferentes exames de sangue para controlar os níveis de açúcar.

Este exame é realizado entre a semana 24 e 28 da gestação, período em que já se pode descobrir as primeiras alterações no metabolismo da glicose. O exame realizado é o teste de O’Sullivan (ou mini curva de sobrecarga): se faz uma extração de sangue em jejum e outra 60 minutos depois de ter tomado 50g de glucose (mediante uma bebida açucarada).

Quando os valores se encontram alterados (isto é, são maiores a 95 mg / dl de sangue em jejum e superiores a 140 mg / dl após uma hora desde o momento em que foi tomado a glicose), deve ser realizado novamente uma curva de sobrecarga, mas desta vez completa.

Neste caso, as amostras de sangue serão tiradas em jejum e aos 60, 120 e 180 minutos depois de ter tomado 100g de glicose, através de uma bebida açucarada. É o que se chama “teste de sobrecarga de glicose”.

Se únicamente não são normais um ou dois dos valores da curva da carga completa, será suficiente submeter-se a uma dieta adequada, prescrita pelo médico.

No entanto, no caso de que estejam alterados mais de dois valores, é melhor solicitar a opinião de um centro especializado neste tipo de diabetes. Eles irão propor imediatamente, um tratamento adequado para o problema em questão.

É recomendável que as mulheres com risco de ter diabetes (porque já tiveram em uma gravidez anterior ou porque têm parentes próximos que teve) realize uma curva completa nas primeiras semanas, sem esperar até a semana 24 e sem ter passado antes da mini curva.

Dieta em caso de diabetes gestacional

Nas situações mais leves, isto é, quando a diabetes gestacional é incipiente e os níveis de açúcar no sangue não são muito elevados, a gestante poderá controlar a situação com uma dieta adequada durante toda a gravidez.

Quando só estão alterados um ou dois dos valores da curva completa, será suficiente seguir uma dieta para poder manter a situação sob controle. Inclusive quando os valores anômalos são mais de dois e embora o ultra-som indique que a criança cresce sem problemas, terá que seguir uma dieta prescrita pelo especialista.

– As dietas indicadas para tratar a diabetes gestacional possuem menos calorias do que as que normalmente são permitidas durante este período: entre 1.600 e 2.000 calorias diárias. As energias devem prosseguir em 40-60% dos açúcares complexos em 25% das proteínas e em 15-25% das gorduras.

– Isso significa que, para começar, alimentos doces devem ser evitados durante o café da manhã. Em substituição, você pode tomar chá ou café, leite ou iogurte semi-desnatados e pão integral com uma colher de chá de geléia.

– No almoço e no jantar, pode ser consumido peixe, carne ou queijo magro, acompanhados de vegetais crus ou cozidos. Como um lanche da noite, você pode optar por um pedaço de fruta, por exemplo, uma laranja.